近日，劍閣縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科科主任程江帶領(lǐng)醫(yī)院腫瘤介入診療團(tuán)隊(duì)在廣元市第一人民醫(yī)院腫瘤血管介入專家孫銘強(qiáng)主任協(xié)助指導(dǎo)下，成功完成了劍閣縣首例DSA（數(shù)字減影血管造影設(shè)備）引導(dǎo)下經(jīng)皮選擇性肝動(dòng)脈造影術(shù)、DSA引導(dǎo)下經(jīng)皮超選擇性肝動(dòng)脈造影術(shù)、DSA引導(dǎo)下經(jīng)皮肝動(dòng)脈插管灌注術(shù)、DSA引導(dǎo)下經(jīng)肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)。腫瘤血管介入手術(shù)的開展，也標(biāo)志著劍閣縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤血管介入治療水平提升到了新的階段，實(shí)現(xiàn)了劍閣縣腫瘤血管介入治療零的突破。

穿刺置管

患者男，71歲，賁門癌術(shù)后伴肝轉(zhuǎn)移（Ⅳ期）。腫瘤科科主任程江及團(tuán)隊(duì)對患者病情進(jìn)行綜合判斷分析，決定實(shí)施DSA引導(dǎo)下經(jīng)皮超選擇性肝動(dòng)脈造影術(shù)+肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)，于術(shù)前召開病例討論會(huì)，研究制定手術(shù)方案，對術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥制定有效的預(yù)防和治療措施，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)腫瘤血管介入專家組討論，向患者及其家屬告知造影結(jié)果及治療方案，與患者及家屬進(jìn)行溝通并征得他們同意后，我院腫瘤血管介入團(tuán)隊(duì)程江、黃強(qiáng)兩位專家在市第一人民醫(yī)院孫銘強(qiáng)主任的指導(dǎo)下成功實(shí)施介入手術(shù)，術(shù)后患者平安返回病房。

 

肝動(dòng)脈造影顯示腫瘤供血?jiǎng)用}          栓塞后血供消失

腫瘤血管介入手術(shù)的開展，填補(bǔ)了劍閣縣腫瘤血管介入治療的空白，也標(biāo)志著劍閣縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤血管介入治療水平提升到了新的階段。腫瘤血管介入治療是指在影像設(shè)備引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺，通過穿刺針、特制導(dǎo)管、導(dǎo)絲將造影劑、栓塞劑、化療藥物等引入體內(nèi)血管，直接對腫瘤進(jìn)行藥物灌注、局部栓塞等治療，達(dá)到控制腫瘤、緩解癥狀、提高生活質(zhì)量的作用。包括DSA（數(shù)字減影血管造影設(shè)備）引導(dǎo)下經(jīng)皮選擇性肝動(dòng)脈造影術(shù)、DSA引導(dǎo)下經(jīng)皮超選擇性肝動(dòng)脈造影術(shù)、DSA引導(dǎo)下經(jīng)皮肝動(dòng)脈插管灌注術(shù)、DSA引導(dǎo)下經(jīng)肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)（TACE）。

一、腫瘤血管介入的優(yōu)點(diǎn)：

1.具有靶向準(zhǔn)確、療效確切、創(chuàng)傷小、適應(yīng)性廣、安全經(jīng)濟(jì)、重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。

2.在最大限度殺傷腫瘤組織的同時(shí)，最大限度地保留了患者的生理功能。

3.最大限度地保護(hù)患者的免疫功能。

4.最大限度地保持和提高患者的生活質(zhì)量。

二、肝動(dòng)脈造影術(shù)適應(yīng)癥：

1.用于肝臟原發(fā)性腫瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤、肝血管瘤、腺瘤、肝囊腫、肝寄生蟲病、肝硬化、肝動(dòng)脈瘤、肝動(dòng)靜脈瘺的診斷。

2.術(shù)前明確肝臟病變的性質(zhì)、部位及范圍，指導(dǎo)肝臟病的介入治療及手術(shù)治療。

三、肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)適應(yīng)癥：

1.各種原因不能手術(shù)切除的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌。

2.病人不愿意手術(shù)的小肝癌。

3.外科術(shù)前準(zhǔn)備，縮小腫瘤，減少術(shù)中出血量，容易手術(shù)。

4.介入后減少腫瘤的擴(kuò)散和復(fù)發(fā)。

除血管介入治療外，腫瘤科長期開展的腫瘤非血管介入治療也是腫瘤患者治療的重要手段。腫瘤的非血管介入治療是在x線、CT、超聲、MRI等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的指導(dǎo)下，利用各種儀器對腫瘤感染器官進(jìn)行診斷和治療。包括CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢（肺、肝、胰腺、縱隔、腎上腺）、腫瘤的（微波/射頻）消融術(shù)、粒子植入術(shù)（肺、鼻咽、盆腔、肝、脊柱、腹腔淋巴結(jié)）、膽汁穿刺引流術(shù)。

腫瘤血管介入手術(shù)和非血管介入手術(shù)的成功開展，填補(bǔ)了劍閣縣腫瘤血管與非血管介入治療的空白，也標(biāo)志著劍閣縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤介入治療水平提升到了新的階段，大大提高了劍閣縣中醫(yī)醫(yī)院的腫瘤治療水平，讓我縣腫瘤患者在診治療效上獲益。（陳鵬江 王瀟）

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